Interaktives Formular

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Beitrittserklärung

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum SuS Wahmbeck v. 1921 e.V.

Eintrittsdatum *

Gewünschte Abteilung / Sparte *

1. Persönliche Angaben des Mitglieds

Nachname *

Vorname *

Geburtsdatum *

Telefon / Mobilnummer *

Straße & Hausnummer *

Postleitzahl *

Wohnort *

E-Mail-Adresse *

2. Weitere Familienmitglieder (optional für Familienbeitrag)

• Ich erkenne die Vereinssatzung des SuS Wahmbeck v. 1921 e.V. an und verpflichte mich, die festgesetzten Mitgliedsbeiträge pünktlich zu entrichten.

• Eine Kündigung der Mitgliedschaft ist nur in schriftlicher Form zum Ende des Halbjahres möglich.

• Mit der Speicherung, Übermittlung und Verarbeitung meiner Daten gemäß des beigefügten DSGVO-Merkblattes bin ich einverstanden.

3. SEPA-Lastschriftmandat

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE75SUS00000695952 • Mandatsreferenz: entspricht der Mitgliedsnummer

Ich ermächtige den SuS Wahmbeck e.V. widerruflich, die Mitgliedsbeiträge bei Fälligkeit von meinem Konto einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom SuS Wahmbeck auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Kontoinhaber/in *

Kreditinstitut (Bank) *

IBAN *

BIC

4. Ort, Datum & Unterschrift

Ort, Datum *

Digitale Unterschrift (mit Finger oder Maus):

Unterschrift des Mitglieds / bei Minderjährigen des gesetzlichen Vertreters

Mitgliedsbeiträge (monatlich in €)

Altersgruppe / Status	Beitrag Breitensport	Beitrag Fußball	Familie / Sonderformen	Beitrag
0 – 3 Jahre	beitragsfrei	beitragsfrei	Familienbeitrag	6,00 €
4 – 18 Jahre (Jugend)	2,50 €	3,50 €	zusätzl. je Familienmitglied Fußball	+ 1,00 €
Erwachsene (aktiv)	4,00 €	5,00 €	Rentner (ab 65 Jahre)	2,50 €
Aktiv mit Ermäßigung	3,00 €	4,00 €	Bearbeitungspauschale	0,50 €
Fördermitglieder	3,00 €	3,00 €

Mitgliederverwaltung: Annemarie Hillbrink • Kixweg 13, 32657 Lemgo • Tel. 05261-88129 • aghillbrink@unitybox.de

* Pflichtfelder müssen vor dem Absenden ausgefüllt werden.

DSGVO-Merkblatt: Informationspflichten nach Artikel 13 und 14 DSGVO

1. Verantwortlicher: SuS Wahmbeck von 1921 e.V., Hummerntruper Str. 51, 32657 Lemgo, vertreten durch den Vorstand nach §26 BGB (Nadine Anke und Johannes Langer).

2. Zwecke der Datenverarbeitung: Durchführung des Mitgliedschaftsverhältnisses (Einladungen, Beitragseinzug, Organisation des Sportbetriebes, Weiterleitung an Fachverbände zur Lizenz- und Spielerpass-Erstellung).

3. Rechte der betroffenen Person: Sie haben das Recht auf Auskunft (Art. 15), Berichtigung (Art. 16), Löschung (Art. 17), Einschränkung der Verarbeitung (Art. 18) sowie Datenübertragbarkeit (Art. 20) und Beschwerde bei der zuständigen Aufsichtsbehörde (Art. 77 DSGVO).

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